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在上海静安,一对60多岁的夫妻,丈夫任某与妻子仇某均患有高血压等基础性疾病,但并不严重,然而两人几乎每天都要去市内医院开药,经常一天要跑好几家医药机构配多种药品。医保部门通过全市医保智能监管系统监测发现任某、仇某等人的多个医保账户存在异常配药情况,从2022年1月起,夫妻二人用多张医保卡共开了100余种药品,配药金额逾11万元,遂将案件线索移送公安部门。上海市公安局静安分局接到报案后立即组织分局经侦支队、刑侦支队、芷江西路派出所成立联合专案组展开调查,在静安区医保部门的积极配合下,全面梳理了嫌疑人全年医保结算数据,发现任某、仇某在配药过程中采取了多次多地就诊,每次少量配药的方式,在7个多月的时间里“走医保”配取了远超正常用量的药品,且在明知违规的情况下还多次使用亲属陆某等人的医保卡进行挂号配药的情况。经专案组进一步调查发现,任某等人在每次配完药后,都将所得药品交于自己的妻子仇某,再由仇某将所配药品的种类、数量、价格整理好后通过社交平台发给并无药品经营资质的张某、黄某等人,并最终将所配药品以零售价的30%至50%的价格进行贩卖,涉嫌骗取医保基金支出金额总计约5万余元。在掌握其相关犯罪证据后,2022年11月1日早上,静安警方在本市静安区汾西路一民宅内将犯罪嫌疑人任某抓获。同日,又将犯罪嫌疑人仇某等人传唤至芷江西路派出所接受进一步调查。

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到案后,犯罪嫌疑人任某、仇某对自己使用本人及亲属陆某等4人医保卡违规配售医保药物并贩卖获利的犯罪事实供认不讳。据任某供述,其自己患有慢性病需要经常配药,后在医院遇到黄某得知可以通过刷自己或他人医保卡获利后,便起了贪念,其妻子等人也均通过任某与药贩子联系,并逐步形成一条“骗保购买、贩卖医保药品”的灰色产业链。目前,犯罪嫌疑人任某、仇某等3人因涉嫌诈骗罪已被分别依法采取刑事强制措施。这些药去向何处呢?专案组由此层层上溯,发现黄某、张某2人为非法获利,经常在本市通过社交网络联系收购任某等人贩卖的各类医保药品,并以药价的60%到80%将收来的药品再贩卖至外省,在明知自己收购的药品系通过医保诈骗途径购得的情况下,仍非法收购、销售,涉及金额超过6万元。11月1日晚,警方又在本市普陀区的一处民宅内将犯罪嫌疑人张某等2人抓获,当场查获通心络胶囊、参松养心胶囊等各种药物百余盒。据张某交代,其在从任某、仇某等人处收购完各类药品后,会将药品贩卖给外省的药贩子陈某,并从中间赚取差价。因近期一直联系不上陈某,故将收来的药品囤于家中。经查,张某口中的药贩子陈某已于今年6月被上海警方抓获。至此,该骗保购买、贩卖医保药品,诈骗蚕食国家医保基金的犯罪链条已被警方全部摧毁。张某、黄某同样因涉嫌诈骗罪被警方依法采取刑事强制措施。截至目前,案件正在进一步侦办中。

\"undefined\"警方提醒:

欺诈骗保的行为不仅破坏了医疗秩序,还造成了医保基金的流失,严重威胁着群众的“看病钱”、“救命钱”。广大群众应依法享受医保,切莫因贪图小利骗取医保基金而触碰法律的高压线。《医疗保障基金使用监督管理条例》已于2021年5月1日起正式施行,通过非法手段骗取医保基金的行为属于刑事犯罪,公安机关将会同医疗保障部门,严厉打击整治各类医保诈骗犯罪,以身试法最终都将受到法律严惩。

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