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重症术后,身体功能还未恢复;摔了一跤,肌肉轻微拉伤;睡觉落枕,脖子无法自由活动……这些情况,都可以求助于康复医学。

“一次好的康复治疗,有时效果不亚于一台手术。”市政协委员、上海市养志康复医院(市阳光康复中心)副院长王成说,通过康复治疗,让“躺着的人能坐起来、坐着的人能站起来、站着的人能走起来、走着的人能跑起来”,才能真正提高生活品质。

长期在养老服务和康复医疗一线工作,王成一直在思考,如何提高医养服务水平,怎样完善重度残疾人养护服务,怎么提升养老服务信息化建设……在担任十三届市政协委员的五年间,他围绕这些民生问题深入调研,积极建言献策,同时身体力行,为困难群体解决实际问题。这次,王成连任十四届市政协委员。他表示,下一个五年,他将继续关心老年人、患者、残障人士群体,倾听他们的困难和诉求,同时关注基层社会治理的难点问题,主动出谋划策、建言献策。

硬件跟上,人才仍缺

在王成办公的医院行政楼边上,医院二期扩建工程正紧锣密鼓地进行着,这项工程是上海市重大建设项目,计划2023年竣工。“建设完成后,我们医院将拥有1000张床位,能给更多人提供康复治疗。”王成指着脚手架介绍。

近两年,上海大力开展康复医疗服务体系建设,但硬件设施跟上了,康复人才短缺问题依然迫在眉睫。“前几年,我们医院的工作重心之一就是寻找康复人才,包括康复医师和康复治疗师,甚至不惜去到香港等地寻找。”有实习治疗师向王成坦言,自己是被调剂到康复专业的,不然根本不会报考。就连有的学生家长,都搞不清楚养老、康复、护理的区别,认为学成之后总之都是伺候人。

“其实,老人、残疾人、慢性病患者都对康复治疗有很大的需求。”王成说,与临床医学偏重诊断与治疗不同,康复医学偏重于功能的恢复性治疗,从而帮助患者重新回归生活。以脑卒中为例,在脑卒中存活的患者中,进行积极的康复治疗,90%的人能重新步行和生活自理,30%的人能恢复一些较轻的工作。但是不进行康复治疗,这两方面的数值分别是6%和5%。

经过仔细调研,王成了解到,国内康复医学发展缓慢,康复医生的职业定位不够明确,从业者相对收入较低、社会认可度较低,因而出现了人才紧缺;康复治疗师也面临相似的问题,因为缺少准入制度和规范化培训,不利于人才的培养和留存,按照国际标准,每10万人口大约要有70名康复治疗师,但在上海,这一数字仅为3名。

于是,2019年参加上海两会时,他将自己的调研成果整理成文,撰写了《关于培养更多高水平康复人才,提升医养服务品质的建议》,提出要加快康复人才培养,在强化医养服务的基础上,进一步深化康养的理念和措施。这一提案得到了市教委、市卫健委的采纳,他还在民生专题会上作了发言。

边提问题,边找方案

2015年以前,王成在上海健康医学院的院办工作,整日面对的都是生龙活虎的学生,来到康复医院后,打交道的对象变成了“老弱病残”,这让他的心境发生了很大变化。“看到那些残疾的小朋友、长年患病的老人都在努力地做康复,医护人员也都在尽力帮他们,感觉大家都很不容易,我更要努力干,帮他们多做点事情。”

养志康复医院隶属于上海市残联,王成在工作中也接触了很多残疾人。重度残疾人生活自理能力差、社会救助依赖性强,是典型的弱中之弱。“上海有持证重度残疾人19.5万人,其中60岁以下约8.5万人,他们没到能入住养老院的年龄,但全市残疾人专门养护机构仅有浦东重残院一家,床位十分紧缺。”走访松江区泖港镇、佘山镇、石湖荡镇等地多个困难残疾人家庭时,王成听到最多的,不是床位排不到,就是住不起。

2020年两会前,王成根据调研结果牵头撰写了《关于进一步完善本市60岁以下重度残疾人机构养护服务的建议》,这份提案被转化为社会福利和社会保障界的界别提案,并被评为优秀提案。第二年,“新增18周岁以上不满60周岁的重度残疾人养护床位2000张以上”的指标列入上海市残疾人事业发展“十四五”规划,市残联还将机构养护补贴标准由700元/人/月调整为1200元/人/月。

“有关部门的回应让我切实感受到,认真花精力思考和调研,并提出有针对性的解决方案,是能促进相关政策改革并帮到有需要的人的。”王成说,他的提案几乎都来自工作生活,与此同时,他也先行先试,为自己提出的问题寻找可靠的解决方案。

康复人才短缺,医院就加强与高校的合作,承担学生的临床教学任务;养老机构里没有专业的康复治疗师,那就把康复服务送到有需要的社区和机构。养志康复医院与上海市第四社会福利院、上海人寿堂养老服务(集团)有限公司等十余家养老机构建立了合作,王成说:“我们在帮助老人做康复的同时,也给机构做人才招募、学科建设等全方位培训,等他们有了造血功能之后,再定期去提供一些新技术的培训。”

直击难点,留心调研

康复医院里入住的老人很多,王成有空就去病区和他们聊天。有时老人会抱怨:去有的医院看病,要线上预约挂号,得点很多个菜单才能约成功,没有孩子帮忙自己都搞不定;孩子买的防跌倒报警手表,屏幕太小、操作复杂,要是只用按一个键就好了;还有智能门锁,因为看不懂说明书,一直都没安装。

王成留了个心眼,对市面上的人工智能养老产品进行了调研,他发现很多产品都缺乏“老年人思维”,老年人学不会,用起来不方便。而且从产品研发层面来看,很多非临床医疗性智能产品设计针对性及实用性不强,不能有效满足老年人的实际居家使用需求,与线下具体生活用场景的服务链相脱节,且有些设备单价过高、运维成本大。同时,各大企业通过设备采集的数据都应用在各自平台中,既形成了信息孤岛,也留下了信息安全隐患。

2021年上海两会,他以此为话题撰写了提案,认真分析原因,并提出了好几条建议。上海市民政局在回复中表示,这份提案中提出的问题,直击人工智能在养老领域落地实施的难点问题,建议既有针对性又有可操作性,为人工智能技术更好为养老服务提供了很好的参考。

为答复好这份提案,上海市民政局专门讨论研究,表示将不断提升健康养老服务能级。市财政局等多个部门也积极提供了会办意见。

王成说,政协委员的责任感推动着他积极履职,“要做一名称职的政协委员,必须加强学习、心系百姓、勇于实践”。

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