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为提升社区新冠救治能力,上海全市社区卫生服务机构迅速行动,在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上,紧紧围绕“防重症,保健康”目标,全力推进第二轮扩容增能,推动新冠重症感染者在社区层面的“早发现、早干预、早分流”。

自2022年12月29日第二轮扩容增能以来,截至2023年1月2日,全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个,发热诊间238间、病床665张、心电监护仪243台。同时,抗病毒药物(小分子药物)、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备,社区新冠救治与防重症能力得到持续提升。

一、加强设施设备扩容配置。加快推进社区卫生服务中心扩容建设,做好相关设施设备等增能储备,包括诊疗区域、输液区域、氧疗区域、病房病区等,做好心电监测、血氧监测、供氧等设施设备配置。

二、加强重点人群健康监测。在居村委开展感染人群管理基础上,加强社区卫生服务中心对接,对重点人群感染者,通过上门、电话、微信、视频等多种形式增加健康监测频次。社区卫生服务中心协同居村委,逐步推进指氧仪等设备配置,将氧饱和度纳入对重点人群感染者健康监测内容。对符合条件的居家治疗感染者纳入家庭病床管理,规范提供药物、氧疗、营养支持等服务。

三、加强重症早期发现、治疗与分流。一是加强对症治疗。在社区卫生服务中心全面设置“吸氧区”,提供氧疗服务,对于有需求的感染者,开具“氧气票”,实施居家氧疗。二是抗病毒药物及时使用。对重点人群感染者进行评估,在市区专家组指导下,对符合指征的感染者,及时指导使用抗病毒药物(小分子药物),全力做到“早干预”。三是及时协助转诊。依托120家庭医生转运绿色通道、区域医联体转诊等渠道,家庭医生团队协助症状加重的感染者及时转运至上级医院,尽快安排救治。

四、加强培训与指导。组织市级培训,邀请市级专家对社区医务人员开展新冠基层救治培训。各区组织不同形式培训,并通过医联体支援、驻点巡诊、专家派驻、远程指导等多种形式,加强对社区卫生服务中心业务、技术等支撑,提高社区卫生服务机构对重点人群的识别、诊断和处置能力。

下一步,上海市将继续推进社区新冠救治,继续挖掘潜能,拓展服务区域,加强基层医务人员培训。对接街镇、居村委,做好对重点人群与阳性感染者健康管理,加强药物使用、氧疗、营养支持等对症治疗,及时发现与甄别“重症”风险人员。利用120转运绿色通道,依托区域医联体双向转诊渠道,协助及时转诊,不断促进“早发现、早干预、早分流”。

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